NEJM：絕經(jīng)前高危帕金森氏癥的福音——卵巢抑制劑的應(yīng)用

過去的15年，激素受體HIV的早期絕經(jīng)以前白血病使用他莫昔芬等腎上腺病患已證實(shí)安全理論上，可是同時不能接受生殖細(xì)胞類似物究竟理論上尚未可知。美國社會臨床學(xué)須知指出生殖細(xì)胞類似物不應(yīng)作為孤身一人以前白血病的如以前所述病患。

2003年，的國際白血病研究課題兩組（IBCSG）發(fā)起兩項(xiàng)隨機(jī)、3期臨床試驗(yàn)——生殖細(xì)胞類似物功效試驗(yàn)（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦試驗(yàn)（TEXT），明確絕經(jīng)以前白血病患兒使用生殖細(xì)胞類似物合并他莫昔芬或依西美坦究竟安全理論上。

都只，來自和澳洲彼得·麥卡勒姆肺癌中所心的Prudence A. Francis教授等對SOFT的現(xiàn)階段隨訪結(jié)果（平均隨訪短周期67月末）進(jìn)行研究報道。文章發(fā)表在NEJM上。

研究課題隨機(jī)確立了2003年12月末——2011年1月末3066名絕經(jīng)以前女童，依據(jù)有無肌肉注射史，按5年底不能接受他莫昔芬、他莫昔芬倡議生殖細(xì)胞類似物或依西美坦倡議生殖細(xì)胞類似物分類。現(xiàn)階段研究課題結(jié)果進(jìn)行對他莫昔芬倡議生殖細(xì)胞類似物比單用他莫昔芬能減少人言生存期的也就是說。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：3066名絕經(jīng)以前女童中所，1021名不能接受他莫昔芬，1024名不能接受他莫昔芬倡議生殖細(xì)胞類似物，1021名不能接受依西美坦倡議生殖細(xì)胞類似物。排除不見下文的患兒后，2033名患兒確立現(xiàn)階段研究課題研究，平均隨訪小時67個月末。在這些絕經(jīng)以前患兒中所，46.7%沒有不能接受肌肉注射，53.3%不能接受肌肉注射。

5年人言生存期他莫昔芬-生殖細(xì)胞類似物兩組86.6%，他莫昔芬兩組84.7%（HR=0.83）。多給定研究顯示他莫昔芬倡議生殖細(xì)胞類似物比單用他莫昔芬效果更佳（HR=0.78）。后半期不能接受過肌肉注射的患兒復(fù)發(fā)率最低，其中所，5年人言致死率他莫昔芬-生殖細(xì)胞類似物兩組為82.5%，他莫昔芬兩組為78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-生殖細(xì)胞類似物兩組，5年人言致死率為85.7%（HR=0.65）。

研究課題結(jié)果表明，將生殖細(xì)胞類似物自兩組他莫昔芬并沒有在總研究課題人群中所顯示出值得注意益處。可是，對于復(fù)發(fā)可能性極低的絕經(jīng)以前女童，自兩組生殖細(xì)胞類似物可保證輔助肌肉注射的作用，減少人言致死率。而依西美坦倡議生殖細(xì)胞類似物兩組的治果需要后期研究課題結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)。

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編輯： 周鈺