子宮針合并輸卵管嵌頓的異位妊娠

精子在直腸體腔以外著床發育的精神狀態孕期每一次，被稱作特異性孕期（除此以外直腸孕期、卵巢孕期、腹腔孕期及子宮頸孕期等），原指宮外孕（僅指直腸以外的孕期，子宮頸孕期不除此以外在內）。特異性孕期的愈演愈烈率近年有增高趨勢。其中以直腸孕期為最常見，占總特異性孕期的 95% 大約。

近日，中國溫州醫科大學附屬醫院 Lin F 醫學博士等華盛頓郵報了一個直腸切開合并直腸嵌頓的特異性孕期的特殊確診，并登載在美國政府婦產科學雜志上。

高血壓女，39 歲，曾三度我院經自然早產。月經不調 5 年，友借助于血。2009 年，高血壓孕早期自為手心法刮宮，并在宮腔內放在避孕環。

7 個月同一時間，高血壓因完全閉經 12 個月至不孕重癥就醫。因高血壓有孕期意愿，故醫師為其取下避孕環并出乎意料孕期。B 超核查示：下方直腸角包塊。兩個月后，高血壓因楔形借助于血終于就醫。核查表明下方附件柔軟。人絨毛膜促性腺激素：2540 IU/L。針灸核查表明附近下方直腸角處，直腸宮中嵌頓友甕軀干增大（平面圖 1）。

直腸鏡核查表明下方直腸后壁實際上瘺管（平面圖 2A），直腸內膜家兔穿借助于直腸底友直腸隔膜。瘺管中辨認出直腸傘（平面圖 2B）。高血壓自為家兔摘除，宮中終于放入避孕環以防止宮中隔膜。高血壓自為直腸摘除及隔膜松懈心法。在摘除瘺管后，用各部位縫線修補直腸。摘除家兔的病理組織學抽血表明，高血壓直腸甕軀干特異性孕期。

平面圖 1. 針灸檢視直腸嵌頓

平面圖 2A. 宮腔鏡下，可見直腸后壁瘺管

平面圖 2B. 宮腔鏡下，下方嵌頓直腸傘部

醫師確信此次事件愈演愈烈的順序除此以外高血壓曾在進自為無疾而終手心法時直腸切開，放在避孕環所致直腸瘺管。受精被下方直腸拾獲，在下方直腸受精，踏入直腸后通過直腸瘺管終于踏入下方直腸，并在甕軀干耕作。

這個確診說明未受損的直腸能夠給受精、精子及**者耕作右方，所致直腸特異性孕期。

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撰稿人： 鄒煥然