Stroke : 腦動(dòng)靜脈病癥患者,語(yǔ)言相關(guān)白質(zhì)損傷和可塑性特點(diǎn)如何？

第二語(yǔ)言是人類先進(jìn)而最主要的動(dòng)態(tài)，第二語(yǔ)言失常顯然發(fā)生在許多腦干部癌癥的情況下，包括里面風(fēng)、、創(chuàng)傷等。但第二語(yǔ)言動(dòng)態(tài)失常是可變的，當(dāng)顱內(nèi)原發(fā)癌癥安定或消除后，癥狀顯然在一定程度上恢復(fù)原其第二語(yǔ)言動(dòng)態(tài)。這種情況被認(rèn)為是歸因于第二語(yǔ)言重分組，這一點(diǎn)已被廣泛研究工作。然而，上述癌癥依然都是后天性的，而且上會(huì)是在第二語(yǔ)言求學(xué)期過(guò)后很久才發(fā)生。因此，這些癌癥為已創(chuàng)建的第二語(yǔ)言的網(wǎng)絡(luò)損毀后的動(dòng)態(tài)重分組缺少了一個(gè)模型。

相反，無(wú)關(guān)第二語(yǔ)言區(qū)域的先天性腫瘤可以從另一個(gè)并不一定缺少一個(gè)第二語(yǔ)言重分組的研究工作模型。腦干動(dòng)靜脈斜視（AVM）被認(rèn)為是一個(gè)理想的事例。腦干動(dòng)靜脈斜視被認(rèn)為是一種先天性腫瘤，其病灶由各種異常血管分構(gòu)成，動(dòng)脈和靜脈二者之間直接連通。

它發(fā)生在第二語(yǔ)言求學(xué)和創(chuàng)建第二語(yǔ)言的網(wǎng)絡(luò)的時(shí)期之此前。然而，無(wú)關(guān)現(xiàn)代第二語(yǔ)言區(qū)的未破裂的AVM癥狀在其一生里面上會(huì)顯然會(huì)出現(xiàn)第二語(yǔ)言失常。這種獨(dú)特的模式是，當(dāng)現(xiàn)代第二語(yǔ)言動(dòng)態(tài)區(qū)在第二語(yǔ)言習(xí)得期之此前損毀時(shí)，其他腦干區(qū)顯然在第二語(yǔ)言求學(xué)期積極參與到第二語(yǔ)言的網(wǎng)絡(luò)里面，以彌補(bǔ)隨后的動(dòng)態(tài)傷亡。

然而，關(guān)于腦干AVMs第二語(yǔ)言動(dòng)態(tài)可塑性的研究工作是有限的，具體的大腦和大腦下?lián)p傷和解構(gòu)此前提仍不清楚，特別是AVMs各有不同方位的第二語(yǔ)言方面大腦（WM）變化，顯然反映了各有不同的大腦下第二語(yǔ)言重分組此前提。

此外，第二語(yǔ)言的網(wǎng)絡(luò)很簡(jiǎn)單，有許多纖維素束積極參與。根據(jù)第二語(yǔ)言處理方式的雙流模型，第二語(yǔ)言的網(wǎng)絡(luò)由兩條各有不同的途徑分構(gòu)成：背側(cè)和腹側(cè)途徑。背側(cè)途徑的主要纖維素束是上縱束（SLF）和此前端束（AF）。而腹側(cè)途徑主要包括下額枕部皮下組織（IFOF）、下縱皮下組織（ILF）、鉤狀皮下組織（UF）和丘腦干此前電磁輻射（ATR）。所有這些纖維素束都積極參與了第二語(yǔ)言處理方式并發(fā)揮了各有不同的作用。

同時(shí)，誘發(fā)四維動(dòng)量全像（DTI）是一種非侵入性的磁共振全像系統(tǒng)設(shè)計(jì)，可以測(cè)量腦干分組織里面的出水誘發(fā)磁性。可以從DTI資料集里面提取的一原理當(dāng)前，如磁性（FA）、軸向誘發(fā)部將（AD）、徑向誘發(fā)部將（RD）和平外誘發(fā)部將（MD），上會(huì)對(duì)檢測(cè)里面樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)里面軸突和神經(jīng)纖維的微觀異常很敏感。

此外，系統(tǒng)性和機(jī)器求學(xué)系統(tǒng)性方法，如備用纖維素一原理（AFQ）已經(jīng)被技術(shù)開(kāi)發(fā)出來(lái)，以更好地描述WM的完整性和神經(jīng)系統(tǒng)束的斜向。作為一種完全系統(tǒng)工程的系統(tǒng)性方法，主要的WM纖維素束可以通過(guò)AFQ可靠地辨認(rèn)出來(lái)，這有利于進(jìn)一步對(duì)解剖學(xué)上同等方位的纖維素束開(kāi)展一原理和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)性，這已被運(yùn)用于衰老和躁郁癥的研究工作里面，但尚未運(yùn)用于AVM研究工作。對(duì)有第二語(yǔ)言失常的AVM癥狀的全腦干主要纖維素開(kāi)展完整的圖形和系統(tǒng)性，顯然會(huì)揭示自祖父母以來(lái)癌癥工業(yè)發(fā)展過(guò)程里面第二語(yǔ)言處理方式的失常和可塑性此前提。

藉此，天壇醫(yī)院的Xiaofeng Deng等人，征募了無(wú)關(guān)各有不同第二語(yǔ)言區(qū)域的AVM癥狀，并開(kāi)展了這項(xiàng)研究工作，利用AFQ系統(tǒng)性方法從本體相互連接的并不一定來(lái)證明第二語(yǔ)言重分組的此前提。

他們此前瞻性地征募了33名無(wú)關(guān)第二語(yǔ)言區(qū)的AVMs癥狀。根據(jù)腫瘤方位將癥狀分為3分組：顳葉分組（14名癥狀）、顳葉分組（15名癥狀）和大腦干大腦分組（4名癥狀）。30名平均年齡和同性戀相匹配的健康準(zhǔn)確部將作為對(duì)比入選。所有積極參與者都開(kāi)展了彌散四維動(dòng)量全像掃描，并運(yùn)用備用纖維素系統(tǒng)性系統(tǒng)性方法一原理研究工作3個(gè)AVM分組與準(zhǔn)確部將二者之間的第二語(yǔ)言方面大腦相互連接的差異。

根據(jù)Western Aphasia Battery測(cè)試，所有受試者的第二語(yǔ)言動(dòng)態(tài)外正常。在顳葉分組，磁性（FA）最大值在left arcuate fascicle里面升高，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在顳葉分組，F(xiàn)A最大值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 升高，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在大腦干大腦分組，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA最大值升高，雙側(cè)bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA最大值上升。

在FA最大值升高的纖維素束里面，徑向誘發(fā)性的減小很常用，而FA最大值減小的纖維素束上會(huì)值得注意著軸向誘發(fā)性的減小。

該研究工作的最主要意義在于發(fā)現(xiàn)了：當(dāng)現(xiàn)代第二語(yǔ)言區(qū)被AVM結(jié)節(jié)擢為及時(shí)，第二語(yǔ)言方面大腦會(huì)發(fā)生解構(gòu)，其重分組模式隨AVM結(jié)節(jié)的方位各有不同而各有不同。并行損傷主要由神經(jīng)纖維缺失造成，其可塑性顯然由軸突解構(gòu)過(guò)程主導(dǎo)。

文里面出處：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506