Stroke : 腦動靜脈病癥患者,語言相關(guān)白質(zhì)損傷和可塑性特點(diǎn)如何？

第二語言是人類先進(jìn)而最主要的動態(tài)，第二語言失常顯然發(fā)生在許多腦干部癌癥的情況下，包括里面風(fēng)、、創(chuàng)傷等。但第二語言動態(tài)失常是可變的，當(dāng)顱內(nèi)原發(fā)癌癥安定或消除后，癥狀顯然在一定程度上恢復(fù)原其第二語言動態(tài)。這種情況被認(rèn)為是歸因于第二語言重分組，這一點(diǎn)已被廣泛研究工作。然而，上述癌癥依然都是后天性的，而且上會是在第二語言求學(xué)期過后很久才發(fā)生。因此，這些癌癥為已創(chuàng)建的第二語言的網(wǎng)絡(luò)損毀后的動態(tài)重分組缺少了一個模型。

相反，無關(guān)第二語言區(qū)域的先天性腫瘤可以從另一個并不一定缺少一個第二語言重分組的研究工作模型。腦干動靜脈斜視（AVM）被認(rèn)為是一個理想的事例。腦干動靜脈斜視被認(rèn)為是一種先天性腫瘤，其病灶由各種異常血管分構(gòu)成，動脈和靜脈二者之間直接連通。

它發(fā)生在第二語言求學(xué)和創(chuàng)建第二語言的網(wǎng)絡(luò)的時期之此前。然而，無關(guān)現(xiàn)代第二語言區(qū)的未破裂的AVM癥狀在其一生里面上會顯然會出現(xiàn)第二語言失常。這種獨(dú)特的模式是，當(dāng)現(xiàn)代第二語言動態(tài)區(qū)在第二語言習(xí)得期之此前損毀時，其他腦干區(qū)顯然在第二語言求學(xué)期積極參與到第二語言的網(wǎng)絡(luò)里面，以彌補(bǔ)隨后的動態(tài)傷亡。

然而，關(guān)于腦干AVMs第二語言動態(tài)可塑性的研究工作是有限的，具體的大腦和大腦下?lián)p傷和解構(gòu)此前提仍不清楚，特別是AVMs各有不同方位的第二語言方面大腦（WM）變化，顯然反映了各有不同的大腦下第二語言重分組此前提。

此外，第二語言的網(wǎng)絡(luò)很簡單，有許多纖維素束積極參與。根據(jù)第二語言處理方式的雙流模型，第二語言的網(wǎng)絡(luò)由兩條各有不同的途徑分構(gòu)成：背側(cè)和腹側(cè)途徑。背側(cè)途徑的主要纖維素束是上縱束（SLF）和此前端束（AF）。而腹側(cè)途徑主要包括下額枕部皮下組織（IFOF）、下縱皮下組織（ILF）、鉤狀皮下組織（UF）和丘腦干此前電磁輻射（ATR）。所有這些纖維素束都積極參與了第二語言處理方式并發(fā)揮了各有不同的作用。

同時，誘發(fā)四維動量全像（DTI）是一種非侵入性的磁共振全像系統(tǒng)設(shè)計(jì)，可以測量腦干分組織里面的出水誘發(fā)磁性。可以從DTI資料集里面提取的一原理當(dāng)前，如磁性（FA）、軸向誘發(fā)部將（AD）、徑向誘發(fā)部將（RD）和平外誘發(fā)部將（MD），上會對檢測里面樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)里面軸突和神經(jīng)纖維的微觀異常很敏感。

此外，系統(tǒng)性和機(jī)器求學(xué)系統(tǒng)性方法，如備用纖維素一原理（AFQ）已經(jīng)被技術(shù)開發(fā)出來，以更好地描述WM的完整性和神經(jīng)系統(tǒng)束的斜向。作為一種完全系統(tǒng)工程的系統(tǒng)性方法，主要的WM纖維素束可以通過AFQ可靠地辨認(rèn)出來，這有利于進(jìn)一步對解剖學(xué)上同等方位的纖維素束開展一原理和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)性，這已被運(yùn)用于衰老和躁郁癥的研究工作里面，但尚未運(yùn)用于AVM研究工作。對有第二語言失常的AVM癥狀的全腦干主要纖維素開展完整的圖形和系統(tǒng)性，顯然會揭示自祖父母以來癌癥工業(yè)發(fā)展過程里面第二語言處理方式的失常和可塑性此前提。

藉此，天壇醫(yī)院的Xiaofeng Deng等人，征募了無關(guān)各有不同第二語言區(qū)域的AVM癥狀，并開展了這項(xiàng)研究工作，利用AFQ系統(tǒng)性方法從本體相互連接的并不一定來證明第二語言重分組的此前提。

他們此前瞻性地征募了33名無關(guān)第二語言區(qū)的AVMs癥狀。根據(jù)腫瘤方位將癥狀分為3分組：顳葉分組（14名癥狀）、顳葉分組（15名癥狀）和大腦干大腦分組（4名癥狀）。30名平均年齡和同性戀相匹配的健康準(zhǔn)確部將作為對比入選。所有積極參與者都開展了彌散四維動量全像掃描，并運(yùn)用備用纖維素系統(tǒng)性系統(tǒng)性方法一原理研究工作3個AVM分組與準(zhǔn)確部將二者之間的第二語言方面大腦相互連接的差異。

根據(jù)Western Aphasia Battery測試，所有受試者的第二語言動態(tài)外正常。在顳葉分組，磁性（FA）最大值在left arcuate fascicle里面升高，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在顳葉分組，F(xiàn)A最大值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 升高，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在大腦干大腦分組，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA最大值升高，雙側(cè)bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA最大值上升。

在FA最大值升高的纖維素束里面，徑向誘發(fā)性的減小很常用，而FA最大值減小的纖維素束上會值得注意著軸向誘發(fā)性的減小。

該研究工作的最主要意義在于發(fā)現(xiàn)了：當(dāng)現(xiàn)代第二語言區(qū)被AVM結(jié)節(jié)擢為及時，第二語言方面大腦會發(fā)生解構(gòu)，其重分組模式隨AVM結(jié)節(jié)的方位各有不同而各有不同。并行損傷主要由神經(jīng)纖維缺失造成，其可塑性顯然由軸突解構(gòu)過程主導(dǎo)。

文里面出處：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506