牙髓血管再生法術(shù)成功治療牙中牙慢性根尖周炎1例報道

1.傳染病調(diào)查報告 高滴血壓，男，9歲，左起身舌舌齦腫痛兩個月初就診。現(xiàn)病史：早產(chǎn)兒因左起身舌舌齦腫痛起皰兩個月初，抗生素消炎藥效果不佳，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍出CT表明左起身舌舌里舌，終轉(zhuǎn)入我院就診。既往史：體健，無傳染病及家族病史。 臨床健康檢查：11無齲壞，已萌出建舌合，質(zhì)感但會，Ⅰ度椿動，牽診（＋），唇側(cè)略鄉(xiāng)間里桿子里部舌齦瘺管，12舌冠初萌1/2，較22稍寬大成年期不良，舌側(cè)成年期不良里央尖，未建舌合，質(zhì)感但會，椿Ⅰ度，牽診（++），齦紅。 X直通舌片（平面圖1、2）及CT（平面圖3、4）表明：12舌里舌成年期成年期不良，內(nèi)陷舌本質(zhì)達(dá)桿子尖1/3，桿子尖孔呈打開狀態(tài)，桿子尖區(qū)骨通量降低，并向11桿子方漫延。 平面圖1 忍術(shù)前片；平面圖2 試尖片平面圖3 忍術(shù)前CT橫斷面平面圖4 忍術(shù)前CT矢狀面 病因：12舌里舌成年期成年期不良、慢性桿子尖周炎。病患藍(lán)平面圖：12擬訖舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)；病患過程：12訖3%甲抗抑郁藥卡因全局表層，開髓，舌髓外囊腫，用G鐵環(huán)對主桿子管、內(nèi)陷桿子管桿子管口分別進(jìn)訖時擴(kuò)大發(fā)端，1.5%次鹽酸20ml桿子管冷藏，紙捻拭干桿子管。桿子管內(nèi)放在原于抗生素糊劑，日本森田暫封王暫封，一周后復(fù)診。 第一次復(fù)診：主訴：左起身舌疼痛降低，健康檢查：11唇側(cè)舌齦竇道降低，牽（-）；12暫封質(zhì)仍在，不椿動，牽（+）。檢視：12摻入擠出質(zhì)，1.5%次鹽酸冷藏5分鐘，手感探測桿子管較寬15mm，試尖片確認(rèn)桿子管較寬，旋即封原于抗生素糊劑。3周后復(fù)診。 第二次復(fù)診：主訴：左起身舌疼痛消失，健康檢查：11唇側(cè)舌齦竇道閉合，牽（-）；12暫封質(zhì)完整庫存，牽（-）。檢視：123%甲抗抑郁藥卡因下，送至橡皮障，17%EDTA20ml輕盈冷藏桿子管，紙尖拭干，（桿子管探測21mm），25#H艾氏刺破桿子尖組織引滴血至釉料舌頸部界處，止滴血，并靜徙15分鐘，滴血凝塊左側(cè)徙MTA，生理鹽水棉球送至髓腔，油漆離子暫封，一個月初后復(fù)診。 第三次復(fù)診：主訴：未訴不適。健康檢查：12牽（-），無椿動度，舌冠略變灰暗色，X-ray表明12桿子尖部收窄。檢視：12去舊擠出質(zhì)，隔濕干燥，涂布3M自酸蝕粘結(jié)劑，3MZ350樹脂擠出，調(diào)舌合，切削。 2.結(jié)果 忍術(shù)后3個月初、6個月初、忍術(shù)后1年復(fù)診X直通片（平面圖5～8）健康檢查，與忍術(shù)前片比較，桿子較寬降低，桿子尖區(qū)頸部石灰?guī)r，桿子尖孔收窄。忍術(shù)后一年CT健康檢查（平面圖9、10）與忍術(shù)前CT健康檢查比較，桿子較寬降低，桿子尖區(qū)頸部石灰?guī)r，桿子尖孔收窄。 平面圖5 忍術(shù)后日內(nèi)；平面圖6 忍術(shù)后3個月初平面圖7 忍術(shù)后6個月初；平面圖8 忍術(shù)后1年平面圖9 忍術(shù)后1年CT橫斷面；平面圖10 忍術(shù)后1年CT矢狀面 3.討論 舌里舌患舌的病因與病患是黏膜臨床上的一大難題。X直通片與黏膜CBCT在舌里舌患舌的臨床病因里起著重要主導(dǎo)作用。忍術(shù)前、忍術(shù)后訖C(jī)BCT健康檢查，可以清楚舌里舌的桿子管腔形態(tài)、內(nèi)陷舌的數(shù)目和舌髓腔的形狀以及桿子管內(nèi)擠出質(zhì)通量和左邊，對降低病因和治果有不大的臨床意義。由于舌里舌內(nèi)陷的部位有舌釉料質(zhì)和舌本質(zhì)，X直通片及CBCT表明一個舌包于舌里，其實陷入外的里央，不是舌髓，而是含有殘余成釉料器的導(dǎo)管，舌里舌因釉料質(zhì)內(nèi)陷，其主桿子管常被受壓成C形，桿子管系統(tǒng)適合于，桿子管病患較困難。 在心目中恒舌的臨床病患里，傳統(tǒng)的病患另行方法主要為桿子尖誘導(dǎo)發(fā)端忍術(shù)，通過藥質(zhì)及桿子尖部保存舌髓的另行方法，使桿子尖周石灰?guī)r硬組織對桿子管和患舌進(jìn)訖時擠出，來封閉桿子尖孔，促成桿子尖孔自訖閉合，并促成舌桿子有機(jī)體。但由于心目中恒舌的舌體壁比較較為偏重，在手忍術(shù)后容易浮現(xiàn)舌桿子折裂、桿子尖周旋即感染，病狀效果欠佳；對于桿子管病患失敗的高滴血壓，李駿等轉(zhuǎn)用桿子尖手忍術(shù)病患另行方法，但手忍術(shù)創(chuàng)傷比較不大。 本傳染病，早產(chǎn)兒9歲，12心目中恒舌舌里舌因桿子尖孔未閉合，原作者看來，未能通過常規(guī)桿子管病患構(gòu)成圖形隱蔽擠出，并且舌里舌有釉料質(zhì)內(nèi)卷造成適合于的桿子管系統(tǒng)，訖桿子尖誘導(dǎo)發(fā)端忍術(shù)，未能保證藥質(zhì)的充分導(dǎo)入而達(dá)到桿子尖在此之后成年期的效果。參見包志凡等對心目中恒舌桿子尖感染轉(zhuǎn)用舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)病患另行方法，對本傳染病（心目中恒舌舌里舌慢性桿子尖周炎）選擇舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)替代桿子尖誘導(dǎo)發(fā)端忍術(shù)進(jìn)訖時病患。舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)是通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臈U子管冷藏，刺破桿子尖出滴血，在桿子管內(nèi)構(gòu)成滴血凝塊后進(jìn)訖時良好的冠方封閉，增進(jìn)桿子管內(nèi)類舌髓所發(fā)組織的構(gòu)成，增進(jìn)顱骨在此之后成年期的一種另行方法。 通過觀察，本傳染病轉(zhuǎn)用舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)病患過程較其它病患另行方法創(chuàng)傷小，經(jīng)過1個月初的病患，自愈了慢性桿子尖周炎；一年后CT觀察，桿子較寬降低，桿子尖區(qū)頸部石灰?guī)r，桿子尖孔收窄，取得了滿意的治果。目前，舌髓微滴血管有機(jī)體病患的機(jī)制尚所處探索先決條件，可能包含腫瘤的主導(dǎo)作用、滴血凝塊的主導(dǎo)作用、生長因子促成舌髓組織有機(jī)體等機(jī)理，其里腫瘤的主導(dǎo)作用在一定程度上得到了證實。 近年來，舌髓滴血有機(jī)體管忍術(shù)已經(jīng)成為心目中恒舌保存病患的一種另行另行方法，其對病患桿子管形態(tài)但會的心目中恒舌舌髓囊腫或桿子尖周炎的是肯定的。但對于桿子管成年期不良舌里舌傳染病轉(zhuǎn)用舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)治果比較少有報道。本傳染病通過舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)獲得成功自愈心目中恒舌舌里舌慢性桿子尖周炎，為病患心目中恒舌舌里舌疾病降低了一種另行選擇，它為臨床病患造就另行的思路。 值得注意出處：陳木棠,劉俊紅,史玉娟.舌髓微滴血管有機(jī)體忍術(shù)獲得成功病患舌里舌慢性桿子尖周炎1例報道[J].的現(xiàn)代黏膜醫(yī)學(xué)雜志,2018,32(04):248-249+233.