患者無明顯誘因注意到頭痛,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常......
2022-02-21 06:36 來源:玉林婦科醫(yī)院
【原屬科室】神經(jīng)外科【基本資料】患者,男,38歲【主訴】頭疼1年末【附屬帕金森氏癥】患者1年末當(dāng)年無突出誘因出附屬頭疼,無紓緩,不;還有嘔吐。消化系統(tǒng)查體不見突出誘發(fā)?!居诚駡D片】【映像顯出】左側(cè)毛細(xì)靜脈當(dāng)年角可見類六角形較寬T1較寬T2信號(hào),不常為多個(gè)微囊,;還有阻性腦積水。DWI長方形等信號(hào)。提升后,病變辨識(shí)輕微提升。 【結(jié)果】手術(shù)紀(jì)錄:位于左側(cè)側(cè)毛細(xì)靜脈當(dāng)年角,暗紫色,質(zhì)地粗,乏血供,對周圍剝削。術(shù)后病理:室管膜下肉瘤【病例小結(jié)】室管膜下肉瘤(subependymoma)是一種生較寬緩慢的良性,位于毛細(xì)靜脈壁上,叢狀中空肉瘤細(xì)胞包埋在豐富的拉伸內(nèi)皮中,不常不常為微囊形成。室管膜下肉瘤組織學(xué)大達(dá)WHOⅠ級(jí)。該不常無癥狀,部份只在尸檢時(shí)偶然發(fā)附屬,故很難確定其不得而知的生育率。室管膜下肉瘤在各電視觀眾均可發(fā)病,但不常起因于中老年人,人口不足達(dá)為2.3:1。室管膜下肉瘤占全部顱內(nèi)的0.2%~0.7%,髓內(nèi)并不罕見。室管膜下肉瘤生較寬緩慢,臨床癥狀一般不突出,但當(dāng)造成消化道循環(huán)移動(dòng)式阻塞時(shí),引發(fā)顱內(nèi)壓增頗高征西。該MRI主要顯出為邊界清楚的類六角形或方形致密映,髓內(nèi)長方形邊界準(zhǔn)確的條狀。MRI顯出為T1WI稍頗高于或頗高于信號(hào)映,T2WI長方形頗高信號(hào),F(xiàn)lair長方形頗高信號(hào),DWI長方形頗高于信號(hào);皮下內(nèi)信號(hào)一般而言不不規(guī)則,可見T1WI更頗高于、T2WI更頗高信號(hào)的口內(nèi)變區(qū),部份皮下內(nèi)可見流空的靜脈映。陰囊的邊界準(zhǔn)確,一般而言黏附于透明于隔年或毛細(xì)靜脈壁上,阻塞消化道循環(huán)后出附屬梗阻性腦積水偏離。肉瘤周病變一般無或輕微。這被認(rèn)為是室管膜下肉瘤比較特征西性的CT征西象。起因于毛細(xì)靜脈內(nèi)的室管膜下肉瘤主要需與室管膜肉瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞肉瘤及神經(jīng)遞質(zhì)細(xì)胞肉瘤等鑒別。1.室管膜肉瘤,該好受累兒童,特征西多不規(guī)則,一般大于3cm,因囊變、病變而信號(hào)、體積不不規(guī)則,其囊變不常用,且一般而言小得多,提升后長方形較突出的不不規(guī)則強(qiáng)化;還有病變。2.室管膜下巨細(xì)胞星形中空細(xì)胞肉瘤,該不常用于兒童和青少年,孟氏孔區(qū)長方形類六角形或分絲狀肌肉組織或陰囊,都從若無囊變,提升后皮下突出長方形不規(guī)則或不不規(guī)則強(qiáng)化,骨化不常用。不常更名肌肉組織性愈合,臨床有抑郁癥、皮脂腺肉瘤和智力頗高于下等典型顯出。3.神經(jīng)遞質(zhì)細(xì)胞肉瘤,該好受累青壯年,典型的特征西長方形“發(fā)泡”樣,纖細(xì)的骨化不常用。附著于透明于隔年,提升后長方形中度到突出的強(qiáng)化。
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